病历摘要:?男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 病历摘要:?男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病腰穿:?提示:脑脊液压力?220mmHO,脑脊液清亮,常规WBC?410×10/L,N75%、L25%、生化蛋白0.984mg/ml、氯化物105mmol/L,糖2.0mmol/L,涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌,CSF细胞学提示单核淋巴反应。
选项 A.神经系统钩端螺旋体病 B.结核性脑膜脑炎 C.新型隐球菌脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.羔虫病 F.病毒性脑膜脑炎 G.皮质-纹状体-脊髓变性(CDJ) H.艾滋病
答案 ABCDE
解析 ABCDE

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