女性患者,60岁,突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性患者,60岁,突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。 头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,最可能的诊断为
选项 A.脑干出血 B.脑室出血 C.蛛网膜下腔出血 D.小脑出血 E.内囊出血 F.丘脑出血破入脑室
答案 C
解析 头颅CT是诊断SAH的首选方法脑血管造影是确诊SAH病因,特别是颅内动脉瘤最有价值的方法C,发病后24小时内再出血的风险最大,脑血管痉挛的高峰期是5~14天D,年老的患者较年轻者预后差

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