女性患者，25岁，3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性患者，25岁，3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。对于该病说法正确的有

选项 A．重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病 B．病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体 C．临床特征表现为部分或全部骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点 D．重症肌无力患者中10％～15％合并胸腺瘤 E．重症肌无力的病理改变为神经肌肉接头处突触前膜皱褶丧失或减少，突触间隙加宽 F．该病电生理检查可见特征性异常，低频和高频重复电刺激时，约90％全身型重症肌无力患者出现衰减反应G．全身重症肌无力患者AChR-Ab的检测阳性率为85％～90％，一般无假阳性

答案 ABCDFG

解析肌无力危象，即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起，出现呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命重症肌无力一旦发生呼吸肌麻痹，应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸手术切除胸腺可去除重症肌无力患者自身免疫反应的始动抗原急性重症型发病急，常在首次症状出现数周内发展至延髓肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌严重无力，有重症肌无力危象，需做气管切开，死亡率高重症肌无力一旦发生呼吸肌麻痹，应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要累及神经一肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体

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女性患者，25岁，3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。...

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