病历摘要：患者女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润性肺结核，已治愈。体查：体温38．2℃，呼吸24次/分，血压90/60...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要：患者女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润性肺结核，已治愈。体查：体温38．2℃，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。本病例最可能的诊断为：提示：患者使用IHN+RFP+SM+PZA四联抗结核3个月，病情无好转，并出现高热、消瘦。体查：体温39．2℃，眼结膜苍白，腹平软，右下腹扪及3×5cm包块，压痛明显，无反跳痛。肛查发现肛瘘，大便培养阴性。复查肠镜：回肠末段见纵行溃疡，周围粘膜呈鹅卵石样，肠腔狭窄，病理活检：粘膜慢性炎症。

选项 A．克罗恩病 B．溃疡性结肠炎 C．肠结核 D．细菌性痢疾 E．小肠淋巴瘤