患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。下列处置不恰当的是

选项 A．持续胃肠减压 B．大静脉穿刺置管 C．急诊ERCP并取石 D．3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石 E．要严格控制液体输入量（1500ml），以防发生心力衰竭 F．先选择窄谱、价廉的普通抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等，3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换