患者男,47岁,中学教师。因腰骶部痛3个月,加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗,症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,47岁,中学教师。因腰骶部痛3个月,加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗,症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史,近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎,以后未复查。查体:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。发育正常,消瘦,左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软,心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查:血红蛋白93g/L,RBC3.84×10/L,MCV70fl,BPT150×10/L,WBC14.2×10/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。 以上病史中有多项提示:恶性肿瘤可能的线索,与恶性肿瘤无关的是
选项 A.Hb93g/L B.粪隐血(+) C.左颈部扪及黄豆大淋巴结 D.抗链“O”和类风湿因子正常 E.进食时上腹部堵塞感 F.胸痛和咯血
答案 D
解析
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