患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次／分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。

选项提示：化验：ALT35U/L，GGT55U/L,Alb31.6g/L,Anti-HBs(+)。追问病史，半年前体检B超发现脾稍大。问题2：应考虑的诊断有 A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.急性胃粘膜病变 D.胆道出血 E.肝硬化 F.胃癌 G.食管溃疡 H.食管贲门粘膜撕裂症