女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

选项患者清醒后，为预防再次发生昏迷，哪项选择不正确 A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻 B.积极控制感染 C.控制蛋白质摄入量 D.避免使用镇静催眠药 E.避免大量放腹水

答案 A

解析 1.诊断依据：①中年以上女性，有显著皮肤瘙痒、肝大、出现黄疸；②有显著胆汁淤积性黄疸的生化改变；③抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。 2.碱性环境下氨生成和吸收增多，会加重肝性脑病。 3.肥皂水呈碱性，用以灌肠时增加氨吸收入血，可诱发肝性脑病。

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