男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率:108次,/min,腹软,无压痛及...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率:108次,/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是
选项 A.消化性溃疡合并出血 B.食管或胃底静脉曲张破裂出血 C.急性胃粘膜病变 D.食管贲门粘膜撕裂症 E.胃癌合并出血
答案 B
解析 脾大提示可能有肝硬化,在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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