患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如下图所示，应诊断为A．快频...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如下图所示，应诊断为

选项 A．快频率依赖性束支阻滞 B．三度房室传导阻滞 C．频发多源室性期前收缩 D．室内三支阻滞 E．Mahaim型预激

答案 D

解析：图中见窦性P波规律出现，部分心搏PR间期正常，下传的ORS波群增宽，在V导联呈rsR型；I、aVL，导联ORS波群呈qR型，R肌>R；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ORS波群呈rS型，SⅢ>SⅡ；额面ORS心电轴为一60°，为右束支阻滞合并左前分支阻滞。而另一部分心搏PR间期延长，下传的ORS波群呈左束支阻滞图形，此PR间期延长应考虑为完全性左束支阻滞(三度)合并一度右束支阻滞所致。因此该心电图应诊断为窦性心律，室内三支阻滞。

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患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如下图所示，应诊断为A．快频...

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