患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如下图所示。??为明确诊断，记录食管心电图如下图所示，可确诊为?A．房室折返...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如下图所示。 ?

为明确诊断，记录食管心电图如下图所示，可确诊为 ?

选项 A．房室折返心动过速伴功能性束支阻滞 B．室性心动过速 C．房性心动过速经房室旁路下传 D．窦性心动过速合并完全性右束支阻滞及左前分支阻滞 E．房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞

答案 B

解析：患者发作心动过速时的心电图(下图)特点为：QRS波群增宽，频率为160次／分，心室律规则，部分导联可见P波，但难以肯定是否存在房室分离，初步诊断为宽QRS波群心动过速食管心电图(下图)清楚显示存在房室分离，心室率快于心房率，可明确诊断为室性心动过速室性心动过速发作时，V1导联呈右束支阻滞图形，V5导联QRS波群呈rS型，I、Ⅱ、Ⅲ导联均以负向S波为主，提示室性心动过速起源于左心室间隔部左后分支区域，为典型的左室特发性室性心动过速此类室性心动过速患者一般无器质性心脏病，且对异搏定敏感，对反复发作心动过速者可通过射频消融术根治

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患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如下图所示。??为明确诊断，记录食管心电图如下图所示，可确诊为?A．房室折返...

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