急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于A.坏死心肌的直径>20~25mmB.坏死心肌的厚度>5~7mmC.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死发生...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于
选项 A.坏死心肌的直径>20~25mm B.坏死心肌的厚度>5~7mm C.心肌梗死发生在前壁 D.心肌梗死发生在下壁 E.心肌梗死发生在基底部
答案 E
解析 :心肌梗死时坏死型Q波的形成需要具备以下3个条件:①心肌梗死的直径>20~25mm。研究表明,心肌梗死中约有20%的患者其心肌梗死直径在20mm以内,仅累及左心室的10%左右,这类小面积心肌梗死一般不形成坏死型Q波;②心肌梗死的厚度>5~7mm,即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗死厚度不足50%,可不产生坏死型Q波,而仅引起QRS波形的改变,如顿挫、切迹、R波丢失等;③心肌梗死的部位也影响坏死型Q波的形成,即使心肌梗死面积较大,但心肌梗死区必须在QRS起始向量40ms以内的区域,才会引起典型的坏死型Q波。临床上,约有10%的心肌梗死发生在基底部,该部位的去极化过程发生在QRS波群的终末40ms,故可不出现病理性Q波或Qs波。

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