8月女婴,生后一直人工喂养.尚未加辅食,近日对有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 8月女婴,生后一直人工喂养.尚未加辅食,近日对有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囱平坦,方颅,颈强(-),心肺正常 若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是
选项 A.立即水合氯醛灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注 B.立即维生素D肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注 C.立即10%葡萄糖酸钙5-1Oml加入5%葡萄糖10~20m1中静注 D.立即静点抗生素,然后肌注鲁米那 E.20%甘露醇0.5~19/(Kg/次)静注
答案 A
解析 就本题而言,惊厥是由低钙导致的,所以,不题中先用止痉药,在治疗维生素D缺乏性手足搐溺症时,应立即控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂,然后补充维生素D.要严格遵守治疗原则和用药顺序,先治“标”,后治“本”,不可颠倒。 1、急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛,可用苯巴比妥,水合氯醛或地西伴迅速控制症状,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。2、钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心搏骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。

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