患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊移动性浊音(+),考虑脾脏损伤。 针对本例患者的治疗原则,下述处理原则中叙述正确的是
选项 A. 若休克易纠正,脾脏裂伤较局限可严密监测下行非手术治疗 B. 应尽快剖腹探查,以防延误 C. 尽可能保留脾脏,可用生物胶粘合止血 D. 不能有效止血时应果断全脾切除 E. 术中应注意防止日后发生OPSI
答案 BCDE
解析 A的观点原本是正确的,但并不适用本例患者,本例患者Ⅱ级裂伤,不宜保守治疗;若伤情较轻可以试行,小儿保守治疗效果要好于成人;其他选项均无误。

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