男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”,伴疼痛;5个月前感觉右下肢发凉、怕冷、麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”,伴疼痛;5个月前感觉右下肢发凉、怕冷、麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉波动未触及。 本例诊断为血栓闭塞性脉管炎的临床诊断标准项有
选项 A. 青年人,吸烟. 嗜酒史 B. 有浅静脉炎病史 C. 动脉搏动减弱或消失 D. 无高血压. 高血脂病史 E. 间歇性跛行 F. 静息痛 G. 患肢感觉异常 H. 大动脉受累
答案 ABCDEFG
解析 本题较简单,但D选项容易漏选;主要原因是对血栓闭塞性脉管炎诊断标准掌握不够全面,本病需要与动脉硬化性比塞症相鉴别,其中无高血压、高血脂、糖尿病史是其主要鉴别点之一,故D入选。另外H项并不是大动脉受累,而是中、小动脉受累。

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