患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。最可能的诊断是

选项 A. 左颈血管瘤并血栓形成. 溃疡 B. 胸骨前结节性甲状腺肿 C. 皮肤隆突性纤维内瘤 D. 左侧巨大甲状腺瘤 E. 黑色素瘤 F. 神经纤维瘤病 G. 皮脂腺囊肿 H. 脂肪瘤

答案 E

解析本题患者病理检查提示：黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。这是黑色素瘤的典型特点，黑色素瘤的细胞巢大小不一，并可互相融合。巢内黑素细胞的大小与形状，以及核的形状存在着不同程度的变异。所以本题最可能的诊断是黑色素瘤。

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