一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.60.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是(?)

选项 A．胆囊结石在颈部嵌顿 B．胆总管结石下段嵌顿 C．十二指肠憩室炎 D．急性胆囊炎 E．结石一过性通过胆总管下段