女性，57岁。左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，57岁。左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。如术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为

选项 A．继续切除直至切净后再修复 B．不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复 C．创缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复 D．不继续切除，术后应用放射治疗 E．不继续切除，术后应用化疗

答案 A

解析基底细胞癌常为垂直性浸润生长，易侵犯鼻翼软骨，而鼻翼软骨与鼻前庭的皮肤和黏膜连接非常紧密，难以分离，因而鼻翼的全层切除是最为安全可行的手术切除深度4．鼻唇沟皮瓣转移修复鼻翼部分缺损是最理想的修复方法

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