女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。 X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取

选项 A．骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定 B．Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高 C．肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗 D．低血容量休克，采用相应的治疗措施 E．伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理 F．冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖

答案 BD

解析

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女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左...

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