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男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是

选项 A．手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术 B．两点法过伸复位，石膏背心固定 C．行椎板切除、椎管减压术 D．激素、脱水药物治疗 E．先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

答案 A

解析脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血；以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者

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