男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取A．坏死肠段切除术B．坏死肠段...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取

选项 A．坏死肠段切除术 B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术 C．坏死肠段切除，加疝修补术 D．坏死肠段切除，加引流术 E．坏死肠段切除，加疝修补，加引流术

答案 B

解析疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗有很大区别发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊因手术区污染重，周围组织水肿明显，一般不宜做修补术，以免感染造成复发

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