男性,32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可及,胫后动脉及足背动脉搏动未触及。 诊断应考虑为
选项 A.右下肢血栓性浅静脉炎 B.下肢静脉曲张 C.动脉硬化闭塞症 D.血栓闭塞性脉管炎 E.下肢深静脉血栓
答案 D
解析 :1.患者1年前有血栓性浅静脉炎的表现,而目前出现间歇性跛行及静息痛,右下肢发绀.皮温凉,是明显的下肢缺血表现。右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及,表明动脉闭塞位于肢体远侧,且患者无其他动脉硬化好发因素,故诊断为血栓闭塞性脉管炎。

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