肾癌的肾外表现有 ( )A、高血压B、红细胞增多症C、精索静脉曲张D、红细胞沉降率快E、发热

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题肾癌的肾外表现有 ( )

选项 A、高血压 B、红细胞增多症 C、精索静脉曲张 D、红细胞沉降率快 E、发热

答案 ABDE

解析肾癌的肾外表现主要有： (1)血沉快：肾癌病人出现血沉快的原因尚不清楚，发生率在50%左右。挪威奥斯陆大学所作的一项对236例肾癌病人进行的回顾性研究中发现，70.3的病人有血沉快的表现，甚至在被确诊为肾癌前6年时就已出现，因此提出对持续血沉快的病人应做肾脏B超检查以除外肾脏肿瘤。 (2)发热：在肾癌病人中也较常见，发生率约20%。最近的研究发现，25的原发肿瘤可异位分泌白细胞介素-6，这种异位分泌的白细胞介素-6可能与发热有关。 (3)高血压：约20%的肾癌病人有高血压，但最近的流行病学调查表明，高血压及治疗高血压的药物与骨癌的发生有关，因此，只有当切除肾癌后恢复正常的高血压才可确定是由肾癌所引起。肾素分泌过多、肿瘤内动-静脉瘘、肿瘤压迫肾血管都可能是造成高血压的原因。 (4)高血钙：原因不是很情楚，发生率约10%。可能与肿瘤产生的一种类似于甲状旁腺素相关蛋白的多肽有关。切除肿瘤后恢复正常，肿瘤转移或复发后可重新升高。有时高血钙还可能由肿瘤转移到骨骼引起。 (5)细胞沉降率增快：现认为是致热源所致。 (6)肝功能异常：并非由于肿瘤转移到肝脏引起，又称为Staufer综合征，病人同时有白细胞减少、发热和肝脏局部坏死。切除肾肿瘤后肝功能恢复正常，否则很可能有转移灶。少数情况下还可伴有胆汁瘀积性黄疸。 (7)其他：贫血、体重下降、血清碱性磷酸酶升高、淀粉样变及神经病变等都可能发生在肾癌病人身上。

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