病历摘要: 患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要: 患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？

选项 A、便秘 B、疼痛：与颅内压增高有关 C、知识缺乏：对疾病的认知程度 D、潜在并发症：脑疝 E、潜在并发症：癫痫发作 F、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关