门静脉高压形成后,主要的病理变化可有 ( )A、腹水B、黄疸C、肝肾综合征D、食管、胃底静脉曲张E、脾肿大,脾功能亢进

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 门静脉高压形成后,主要的病理变化可有 ( )
选项 A、腹水 B、黄疸 C、肝肾综合征 D、食管、胃底静脉曲张 E、脾肿大,脾功能亢进
答案 ADE
解析 门静脉高压症形成后,可以发生以下病理变化: 1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后,首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和血小板减少,称为脾功能亢进。 2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的四个交通支大量开放,并扩张、扭曲形成静脉曲张。 3.腹水门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加,但中心血流量却是降低的,继发刺激醛固酮分泌过多,导致钠、水潴留而加剧腹水形成。

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