患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120m...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mmh，WBC4.5×10

／L，RBC2.5×10

/L,Hb50g/L，血小板5.5×10

／L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。最可能的诊断

选项 A．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．SLE D．自身免疫性溶血性贫血 E．系统性红斑狼疮合并肾病综合征

答案 E

解析 ANA对SLE的诊断具有敏感性高(95%)，特异性低(65%)的特点，除SLE之外，其他结缔组织病和一些慢性感染也可出现阳性，它主要是作为SLE的筛选试验抗

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