患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg，拟行胆囊切除...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg，拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是

选项 A．局麻加强化 B．连续硬膜外阻滞 C．腰麻 D．气管内插管麻醉 E．针刺麻醉

答案 D

解析连续硬膜外阻滞是胆道手术常用的麻醉方法之一胆道手术也常选择全身麻醉，尤其适合于高龄、高危以及伴有心肺功能不全的患者，以保证患者的氧供和防止二氧化碳蓄积胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，可发生胆心反射吗啡、芬太尼可引起胆总管括约肌和十二指肠乳头部痉挛，且不能被阿托品解除，故麻醉前应禁用

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患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg，拟行胆囊切除...

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