患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周人院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周人院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。 如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显,其原因是
选项 A.强心药使左心收缩力增强 B.因肺动脉高压右心排血受阻 C.右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻 D.利尿剂使血容量减少 E.扩血管药使左心排血阻力降低
答案 C
解析 心衰患者洋地黄治疗时出现室速,应立即停用洋地黄,给予利多卡因、胺碘酮治疗强心药改为非强心苷类正性肌力药,如多巴酚丁胺,可提高细胞内cAMP水平从而增加心肌收缩力,而心率加快较多巴胺轻肝大,下肢水肿主要是右心衰的表现

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