男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32μ)。下列初步诊断中，不可能的是

选项 A. 胃十二指肠溃疡穿孔 B. 急性胆囊炎 C. 急性肠梗阻 D. 急性胰腺炎 E. 急性胃肠炎