中年女性,发热、呕吐、腹泻1周,应用头孢抗炎后发热、腹泻好转,仍有恶心,行胃镜检查示糜烂性胃炎,实验室检查血肌酐465μmol/L,血尿素氮22mmol/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 中年女性,发热、呕吐、腹泻1周,应用头孢抗炎后发热、腹泻好转,仍有恶心,行胃镜检查示糜烂性胃炎,实验室检查血肌酐465μmol/L,血尿素氮22mmol/L,尿常规示尿蛋白(++),红细胞202个/HP,红细胞畸形率75%,鉴别急性、慢性肾功能不全首要检查是
选项 A、血常规 B、甲状旁腺激素 C、血气分析 D、钙镁磷 E、双肾彩超
答案 E
解析 双肾体积增大者多为急性肾衰竭(肾淀粉样变性或糖尿病肾病所致慢性肾衰早期,有时双肾体积亦大,需鉴别),但双肾体积缩小者几乎均为慢性肾衰竭;且彩超为无创性检查,因此首选双肾彩超评价双肾大小以进一步鉴别。

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