患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10

/L，RBC2.5×1O

/L，Hb50g/L，血小板5.5×10

/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。34小时尿量400ml ( )

选项 A．糖皮质激素+环孢素 B．大剂量糖皮质激素冲击 C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击 D．大剂量丙种球蛋白冲击 E．透析治疗

答案 D

解析

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