女性， 60岁，剑突下持续性疼痛 6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃ ，血压 10.7/8kPa （ 80/6ommH...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性， 60岁，剑突下持续性疼痛 6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃ ，血压 10.7/8kPa （ 80/6ommHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26 × 109/L ，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。

选项 A．急性胰腺炎 B．胆道蛔虫症 C．急性梗阻性化脓性胆管炎 D．急性胆囊炎 E．溃疡病穿孔