患者，男性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因（ ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因（）。

选项 A．急性胆囊炎 B．上消化道溃疡穿孔 C．脾破裂 D．急性胰腺炎 E．肾破裂

答案 B

解析中年男性，反复发作的餐后上腹部隐痛，首先考虑上消化道溃疡可能性大，腹痛突然加剧，查体可见腹膜炎三联征，应首先考虑上消化道溃疡穿孔。该病人没有外伤史，不考虑脾破裂、肾破裂，反复发作上腹部隐痛，疼痛发作与进食有关，与急性胆囊炎、急性胰腺炎临床表现不符。

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