患者女性, 60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸 28次/分,血压 90/60mmHg ,神清,口唇发...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女性, 60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸 28次/分,血压 90/60mmHg ,神清,口唇发绀,心率130次/分,两肺满布湿啰音。 目前最主要的护理问题是()。
选项 A .焦虑 B .恐惧 C .气体交换受损 D .活动无耐力 E .体液过多
答案 C
解析 呼吸困难、发给、肺部湿哆音等均提示患者存在气体交换受损, A 、 B 、 E 无相关诊断依据,D 虽然存在但不是最紧急和主要的护理问题。

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