患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄，全心衰竭5年，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄，全心衰竭5年，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100/70mmHg，R：28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要（）。

选项 A．听诊心率 B．询问有无食欲不振、恶心 C．听心律是否发生改变 D．询问有无四肢麻木 E．询问有无头痛、黄视、绿视