患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。 肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应,胸部CT为胸腺瘤。提问:首先考虑的诊断是
选项 A.周期性瘫痪 B.Guillain-Barr6综合征 C.Lambert-Eaton综合征 D.肉毒杆菌中毒 E.甲状腺功能亢进性肌病 F.多发性肌炎 G.肌营养不良 H.糖原代谢性肌肉病 I.重症肌无力
答案 I
解析 血浆置换及免疫球蛋白往往用于病情急骤恶化或肌无力危象者免疫抑制剂用于严重的或进展型病例,做了胸腺切除术,并用抗胆碱酯酶药症状改善不明显者

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