患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。提问：此时最可能的诊断是

选项 A．重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病 B．Graves病 C．恶性肿瘤晚期 D．格林一巴利综合征 E．垂体性甲状腺功能亢进 F．双下肢动脉血栓形成

答案 A

解析支持甲亢的诊断：①基础代谢为20％(正常为10％)；②24小时甲状腺摄取的I量为人体总量的．50％(40％为正常)；③2小时甲状腺摄取的I量为人体总量的30％；④血清T高于正常值4倍，T高于正常值2倍，T较为敏感

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相关内容：患者,女性,诱因,3月余,腹痛,治疗,懒言,呛咳

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