男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问：应选择下列哪一组治疗方案

选项 A．中等剂量胰岛素治疗 B．小剂量胰岛素静脉滴注方案 C．皮下间断注射胰岛素方案 D．睡前注射胰岛素方案 E．单独低渗氯化钠液静脉滴注 F．给予精氨酸治疗

答案 B

解析：6．解析：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是：血糖>600ms／m，血渗透压>320mOsm／L，而血钠应达155mEq／L，故血钠>142mEq／L不正确，血糖>500mg／dl和血渗透压>300mOsm／L亦不正确

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男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10...

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