男性，7岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，7岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞8．4×10

选项 A、过敏性紫癜 B、特发性血小板减少性紫癜 C、急性再生障碍性贫血 D、类白血病反应 E、急性白血病

答案 B

解析儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。

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