患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，1年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，1年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120／75mmHg)，血糖12.1mmol／L，血钠150mmol／L，血钾4．0mmol／L，血pH7.0，血HC

5mmol／L。血乳酸18mmol／L，尿酮体(+)，尿糖(+++)，BUN8mmol／L，Cr174μmol/L，本病的最大可能性是

选项 A、糖尿病酮症酸中毒 B、非酮症高渗性糖尿病昏迷 C、糖尿病合并脑血管意外 D、糖尿病性乳酸酸中毒 E、糖尿病合并尿毒症昏迷

答案 D

解析根据患者有糖尿病病史昏迷7小时，呼吸深大，脱水貌，高血钠，血pH7.0，血HCO

5mmol/L。血乳酸18mmol／L，尿酮体(+)，尿糖(++++)。考虑为糖尿病性乳酸酸中毒。

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