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27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞计数495×

／L、淋巴细胞80%，最可能的诊断是

选项 A、结核性渗出性胸膜炎 B、肺炎引起反应性胸膜腔积液 C、肺脓肿并发脓胸 D、癌性胸腔积液 E、病毒性胸膜炎

答案 A

解析根据患者2个月病程，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状，加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。

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