男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO60%，其PaO仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO

60%，其PaO

仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该

选项 A、逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH

O），而PaO

达到8kPa为宜 B、逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH

O），而PaO

达到8kPa为宜 C、逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH

O），而PaO

达到8kPa为宜 D、使FiO

降至60%以下，PaO

提高至8kPa以上，压力可以不限制 E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

答案 A

解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1.47kPa（+15cmH

O），而PaO

达到8kPa为宜。

分享到：

男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO60%，其PaO仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正...

相关内容：男性,患者,脓毒,败血症,休克,急性,呼吸,综合征,机械,治疗,FiO60%,60mmHg,拟加,末正

猜你喜欢

访问排行

联系我们