患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于3940℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次/分，BP93/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于3940℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5×10

/L，中性85%，血小板70×10

/L，尿常规：蛋白（+ +），余无异常。首先考虑的诊断是

选项 A、急性上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、急性肾炎 D、肾综合征出血热 E、钩端螺旋体病

答案 D

解析有流行病学资料；有发热、出血和肾脏损害三大主要特征；有全身中毒症状（头痛、腰痛）、毛细血管损害（颜面、胸部潮红）、肾损害（蛋白尿）等表现，符合肾综合征出血热临床表现。

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患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于3940℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次/分，BP93/...

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