　患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3 d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3 d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3 d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T 36.4℃，P 84次/min，Bp 110/70 mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10

／L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61 g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者予复方甲苯咪唑片，试验性治疗3 d后腹痛等症状缓解，诊断可能为