患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体温最高达39.3℃,伴头痛、 乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、 咳嗽等,按...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题  患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体温最高达39.3℃,伴头痛、 乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、 咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊” 治疗,症状逐渐加重;1d前在当地医院诊为“急 性化脓性扁桃体炎”,静脉滴注“头孢拉定、阿 米卡星”,症状无明显好转。既往体健。查体: T39.1℃,P116次/min,R24次/min, BP100/68mmHg;意识清楚,有腐败口臭气味,双 侧扁桃体Ⅲ度肿大,扁桃体及咽后壁可见灰黑色 膜状物,与膜下组织结合紧密,勉强剥离时易出 血;可见“牛颈”征;双肺可闻及哮鸣音,心界 不大,HR116次/min,律齐;腹软,肝、脾不大 。 目前的诊断是(提示入院第2天出现心悸,吞 咽困难,呼吸困难,有呛咳,颈部增粗,左侧鼻 腔流血性浆液性鼻涕,有窒息感。查体:T39.9 ℃,P136次/min,R31次/min,BP80/60mmHg;口 唇发绀;可见“牛颈”征、三凹征;双肺可闻及 哮鸣音;心界不大,心律不齐,可闻及奔马律。 )
选项 A、弥漫性甲状腺肿大 B、中毒性心肌炎合并心力衰竭 C、感染中毒性休克 D、呼吸衰竭 E、咽白喉继发鼻白喉 F、咽白喉继发喉白喉
答案 BCDEF
解析 BCDEF

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