　患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10

/L，PLT70×10

/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg （＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是

选项 A、无需监测 B、治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA C、治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA D、治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次 E、定期检测抗核抗体 F、定期检测血清磷酸肌酸激酶 G、定期检测肌酐等 H、定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规

答案 BD

解析 BD

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患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺...

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