　患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124 次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规： Hb80g/L，WBC10.2×10

/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能： Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L， DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L， AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L， SCr241μmol/L。血涂片染色发现红细胞内大量的环状体，多数红细胞内有2个以上，少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是

选项 A、恶性疟疾 B、不能明确诊断 C、卵形疟疾 D、三日疟疾 E、间日疟疾

答案 A

解析

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患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自...

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患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意 识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每 日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗 后体温自...

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