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　患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T

、T

、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予

I 治疗。应予以的治疗是(提示　1 周后检测：TT

5.9 nmol/L，TT

11.18 nmol/L，FT

16.1 pmol/L，FT

20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT

、FT

和TSH均降至正常范围，TT

、FT

较高。停用L-T

后2周又出现T

、T

和TSH水平增高。患者血FT

、FT

及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸

I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐停治疗后血TSH及T

、T

均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

选项 A、地塞米松 B、优甲乐 C、溴隐停（2.5 mg，2次/d） D、普萘洛尔（10 mg，3次/d） E、L-T

F、

I治疗

答案 CD

解析 CD

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相关内容：患者,甲状腺,弥漫性,肿大,气促,多汗,食多,便次,手颤,来诊,医院,功能,药物

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