　患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T

、T

、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予

I 治疗。据以上检查结果，最可能的诊断是(提示FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 6.5 pmol/L），FT4 3217 pmol/L（正常值11.523.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.355.50 mU/L），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺刺激性抗体（TSAb）均正常；24 h甲状腺131 I摄取率 28.13%（正常）；甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布略稀疏且不甚均匀；蝶鞍CT：未见异常。)

选项 A、原发性甲状腺功能减退 B、桥本甲状腺炎 C、Graves病 D、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH） E、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH） F、全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）

答案 D

解析 D

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患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他...

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