患者男,43岁,主因间断转氨酶升高5年,腹泻5 d,呕血、柏油样便2 d,烦躁不安1 d急诊入院。入院查体:T 38.2 ℃,P 96次/min,R 1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题  患者男,43岁,主因间断转氨酶升高5年,腹泻5 d,呕血、柏油样便2 d,烦躁不安1 d急诊入院。入院查体:T 38.2 ℃,P 96次/min,R 18次/min, Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg),肝病面容,贫血貌,烦躁不安,胡言乱语,皮肤、巩膜黄染,两肺未闻及啰音,全腹部轻压痛和反跳痛,肝浊音界存在,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度压陷性水肿,生理反射存在,巴宾斯基征(±)。 此时诊断考虑(提示:实验室检查:血 WBC 5.6×10/L,N 0.85,Hb 59 g/L,PLT 7×10/L,血淀粉酶200 U/L(Somogyi法),血HBsAg阳性,血总胆红素48 μmol/L, 血直接胆红素30 μmol/L,血ALT 82U/L,血ALB 25 g/L,血氨100 mmol/L,AFP 120 μg/L;腹腔积液黄,微浑,细胞总数1.2×10/L,白细胞数0.7×10/L,Rivalta试验阳性,蛋白30 g/L,比重1.019。)
选项 A、自发性腹膜炎 B、乙型病毒性肝炎肝硬化 C、上消化道出血 D、肝性脑病 E、原发性肝癌 F、机械性肠梗阻 G、失血性休克 H、消化性溃疡
答案 ABCD
解析 ABCD

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